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お子様のお名前	例）理究　太郎（全角）
フリガナ
性別	男女
お子様の生年月日	西暦例）2015-08-03
保護者名	例）理究　花子（全角）
保護者名フリガナ
電話番号	(半角数字) 例）090-0000-0000（半角） ※携帯電話などつながりやすい番号をご記入ください。
郵便番号	(半角数字) 〒
ご住所	住所1 例）神奈川県横浜市神奈川区住所2 例）金港町５－３２
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