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例)理究 太郎(全角)
フリガナ
性別
お子様の生年月日 西暦
例)2015-08-03
保護者名
例)理究 花子(全角)
保護者名フリガナ
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例)090-0000-0000(半角)
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例)神奈川県横浜市神奈川区

住所2

例)金港町5-32
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